Injury, Illness, & Medical Treatment Waiver/Liability Release *(Spanish Version Below)
This Agreement must be signed in order to participate in the activities associated with En Pointe School of Ballet, Rachael Ellis, its Teachers and Staff.
I, the legal parent or guardian of the participant or legal adult 18 years of age or older enrolled at En Pointe School of Ballet as a participant understand that by enrolling my child or myself as a student, I certify that he/she is in good physical condition and does not have any medical conditions that would prevent him/her from being able to participate in the activities that have been or will be scheduled. I understand and fully assume all risks involved in connection with any and all dance instruction, rehearsal, training, summer camps, summer intensives, and activities at En Pointe School of Ballet including, but not limited to, risk of bodily injury up to and including death occurring as a result of contact foreseeable or unforeseeable risks with other students, instructors, walls, equipment, floors, negligence, summer camp activities, summer camp crafts, summer intensives, other objects, staff, assistants, parents, students, and volunteers on the premises or outside the premises of En Pointe Ballet as well as any practice, meeting, staging, rehearsal, and performance venues.
I also hereby give permission to En Pointe School of Ballet for any and all medical attention to be administered to my child and/or myself in the event of accident, injury, sickness, etc. including and up to all medical treatment at any necessary emergency facility; until such time as I may be contacted. I also assume sole responsibility for the cost of all medical treatments and payments of any such treatment for myself or my child. This Medical Liability Release agreement is effective for the entire duration that my child and/or myself is enrolled as a student with En Pointe School of Ballet. I understand I am solely responsible for voluntarily informing and/or updating En Pointe School of Ballet of any additional or arising medical information that would be necessary during a medical emergency as well as any personal information changes and updates.
I hereby agree to release, waive, covenant not to sue, indemnify and hold harmless En Pointe School of Ballet, Rachael Ellis, and all of their officers, teachers, substitutes, staff, volunteers, and agents (collectively release) from any and all liability, claims, demands, actions and causes of action whatsoever arising out of or related to any loss, damage, or injury, including death, that may be sustained by the participant or loss or damage to any property belonging to the participant arising out of or related to participation in the above named activities and excepting only such loss, damage or injury as may be caused by the sole negligence of any Releasee. Participants shall pay any attorney fees or costs incurred by En Pointe School of Ballet in enforcing this Agreement. If any portion of this Agreement is held to be invalid by a court of law, then it is agreed and intended that all the remainder shall, notwithstanding, continue in full force and effect.
By clicking the button below, I hereby release En Pointe School of Ballet, Rachael Ellis and her family, officers, teachers, substitutes, assistants, staff, studio volunteers and any student practicing staff from all Injury Liabilities, Medical Legal Liabilities and Medical Treatment costs by accepting this waiver for the entire length of time that my student is enrolled in or participates in any activities, training, classes, or events at or associated with En Pointe School of Ballet.
As a participant or as a parent/guardian of a participant at En Pointe School of Ballet dance classes; I recognize and acknowledge that there are certain risks of physical injury and I agree to assume full risk of any injuries up to and including damages, death, or loss which may be sustained as a result from or involving participation in any activities connected with En Pointe. I agree to waive and relinquish all claims against En Pointe, its faculty members, family members, parents, apprentices, and volunteers from any and all claims resulting from any participation in/with En Pointe. In case of accidents or sickness I consent to any and all emergency medical care for my child/self to be provided by ambulance or hospital personnel.
I acknowledge the contagious nature of COVID-19, viruses, and all other contagious diseases. I understand and assume all risks and responsibilities including but not limited to physical damages and financial loss that may result from I and/or my children may be exposed to or infected by COVID-19 by attending and participating with En Pointe. Such exposure or infection may result in personal injury, illness, permanent disability, and death. I understand that the risk of becoming exposed or infected by COVID-19 and/or other contagious diseases and viruses may result from the actions, omissions, or negligence of myself and others, including but not limited to employees, volunteers, and program participants and their families. I have read and I understand all the studio policy information.
I have carefully read and understand the content and terms of this waiver. I understand that this is a release of liability contract. I sign this of my own free will and I agree to abide fully by its terms.
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VERSIóN EN ESPAñOL
Exoneración de responsabilidad por lesiones, enfermedades y tratamientos médicos:
Este Acuerdo debe ser firmado para participar en las actividades asociadas con la Escuela de Ballet En Pointe, Rachael Ellis, sus maestros y personal.
Yo, padre/madre o tutor legal del participante o adulto legal de 18 años de edad o mayor inscrito (a) en la Escuela de Ballet En Pointe como participante, entiendo que al inscribir a mi hijo (a) o a mí mismo (a) como estudiante, certifico que él/ella y/o yo está/estamos en buenas condiciones de salud física y no tiene/tenemos ninguna condición médica que le/nos impida participar en las actividades programadas. Entiendo y asumo completamente todos los riesgos involucrados en relación con cualquier instrucción de baile, ensayo, entrenamiento, campamentos de verano, intensivos de verano y actividades en la Escuela de Ballet En Pointe, incluido, entre otros, el riesgo de lesiones corporales e incluyendo la muerte que ocurre como resultado del contacto y riesgos previsibles o imprevisibles con otros estudiantes, instructores, infraestructura, equipo,negligencia, actividades de campamento de verano, manualidades de campamento de verano, intensivos de verano, otros objetos, personal, asistentes, padres, estudiantes y voluntarios dentro y/o fuera de las instalaciones de la Escuela de Ballet En Pointe, así como cualquier lugar de práctica, reunión, puesta en escena, ensayo y presentación.
Por la presente también doy permiso a la Escuela de Ballet En Pointe para que se le administre a mi hijo (a) y/o a mí toda la atención médica en caso de accidente, lesión, enfermedad, etc., incluido todo el tratamiento médico en cualquier emergencia necesaria, hasta el momento en que puedan contactarme y/o a los contactos de emergencia registrados en la ficha de inscripción. También asumo la responsabilidad exclusiva por el costo de todos los tratamientos médicos y los pagos de dicho tratamiento para mí o para mi hijo (a). Este acuerdo de exoneración de responsabilidad médica es efectivo durante todo el tiempo que mi hijo (a) y/o yo seamos estudiantes en la Escuela de Ballet En Pointe. Entiendo que soy el único responsable de informar voluntariamente y/o actualizar a la Escuela de Ballet En Pointe de cualquier información médica adicional que surja y sea necesaria durante una emergencia médica, así como cualquier cambio y actualización de la información personal.
Por la presente, estoy de acuerdo en liberar, renunciar, pactar no demandar, indemnizar y eximir de responsabilidad a: la Escuela de Ballet En Pointe, Rachael Ellis, todos sus oficiales, maestros, sustitutos, personal, voluntarios y agentes (liberados colectivamente), de: reclamaciones, demandas, acciones y causas de acción de cualquier tipo que surjan de o estén relacionadas con cualquier pérdida, daño o lesión, incluida la muerte, que pueda sufrir el participante o la pérdida o daño a cualquier propiedad perteneciente al participante que surja de o relacionado con la participación en las actividades mencionadas anteriormente y con la única excepción de la pérdida, daño o lesión que pueda ser causado por la sola negligencia de cualquier Liberado. Entiendo que yo como participante debo pagar los honorarios de abogados o los costos incurridos por la Escuela de Ballet En Pointe para hacer cumplir este Acuerdo. Si alguna parte de este Acuerdo se considera inválida por un tribunal de justicia, entonces se acuerda y se pretende que todo el resto, de lo contrario, continúa en pleno vigor y efecto.
Al hacer clic en el botón de abajo, por la presente, libero a la Escuela de Ballet En Pointe, Rachael Ellis y su familia, oficiales, maestros, sustitutos, asistentes, personal, voluntarios de estudio y cualquier estudiante en ejercicio del personal de todas las responsabilidades por lesiones, responsabilidades legales médicas y costos de tratamiento médico. Al mismo tiempo, acepto esta exoneración durante todo el tiempo que mi estudiante participe en cualquier actividad, capacitación, clase o evento en o asociado con la Escuela de Ballet En Pointe.
Como participante o como padre/madre/representante de un participante en las clases de baile de la Escuela de Ballet En Pointe; reconozco y acepto que existen ciertos riesgos de lesiones físicas y acepto asumir el riesgo total de cualquier lesión, incluyendo daños, muerte o pérdida que puedan sufrir como resultado o que impliquen la participación en cualquier actividad relacionada con la Escuela de Ballet En Pointe. Estoy de acuerdo en renunciar a todos los reclamos contra: la Escuela de Ballet En Pointe, sus miembros, familia, padres, aprendices y voluntarios, que resulten de cualquier participación en/con la Escuela de Ballet En Pointe. En caso de accidente o enfermedad, doy mi consentimiento para que la ambulancia o el personal del hospital brinden atención médica de emergencia para mí o mi hijo (a).
Entiendo que cualquier lesión que pueda ocurrir es responsabilidad exclusiva de mí mismo (a), como padre/madre/tutor legal del (la) estudiante registrado (a) anteriormente o de mí mismo (a) como estudiante; y que dicha participación puede incluir riesgos previsibles e imprevisibles y otras actividades peligrosas inherentes al programa que pueden exponer al (la) participante a enfermedades y/o lesiones imprevistas.
Entiendo que la Escuela de Ballet En Pointe no es una aseguradora del comportamiento, acciones o participación del (la) estudiante mientras se ofrece como voluntario y que la Escuela de Ballet En Pointe no asume responsabilidad alguna por lesiones personales o daños a la propiedad de los participantes o de terceros que surjan de su participación en las actividades de la escuela. Además, entiendo que yo, como parte responsable, debo llevar mi propio seguro y que cualquier voluntariado se realiza bajo mi propio riesgo, y acepto esta responsabilidad de buena manera.
Reconozco la naturaleza contagiosa del COVID-19, los virus y todas las demás enfermedades contagiosas. Entiendo y asumo todos los riesgos y responsabilidades, incluidos, entre otros, los daños físicos y las pérdidas económicas que puedan resultar de que yo y/o mis hijos podamos estar expuestos o infectados por COVID-19 al asistir y participar en la Escuela de Ballet En Pointe. Tal exposición o infección puede resultar en lesiones personales, enfermedad, discapacidad permanente y muerte. Entiendo que el riesgo de quedar expuesto o infectado por COVID-19 y/u otras enfermedades y virus contagiosos puede resultar de las acciones, omisiones o negligencia de mí y de otros, incluidos, entre otros, empleados, voluntarios y participantes del programa y sus familias. He leído y entiendo toda la información sobre la política del estudio.
He leído detenidamente y entiendo el contenido y los términos de esta exoneración. Entiendo que este es un contrato de liberación de responsabilidad. Firmo esto por mi propia voluntad y estoy de acuerdo en cumplir completamente con sus términos.
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